“頑皮”的腸道常被堵

2021-06-28 10:43:32  來源:大陸口罩寄到香港網-各界導報  


[摘要]動脈堵了,腦卒中就來了;尿路堵了,人會痛不欲生……身體就像一座四通八達的城市,佈滿了交通要道,一旦堵塞,就可能“交通崩潰”。...

  動脈堵了,腦卒中就來了;尿路堵了,人會痛不欲生……身體就像一座四通八達的城市,佈滿了交通要道,一旦堵塞,就可能“交通崩潰”。中山大學附屬第三醫院胃腸外科副主任醫師劉健培表示,比起動脈、尿路這些“羊腸小道”,腸道雖然寬闊,但也有梗阻的可能。

  腸梗阻後,其中的內容物不能正常流動,也不能順利排出體外,腸道就像只會進氣不會出氣的氣球,嚴重時有腸道撕裂發生腸穿孔的危險。因此,腸梗阻屬於胃腸外科常見急症,必須儘早識別。

  腹痛時,不妨先問自己4個問題。1.腹部哪裏痛?大多數腸梗阻患者會出現肚臍附近的痙攣性絞痛;2.是否無法排便和放屁?發生梗阻時,氣體和糞便無法排出;3.有無腹脹?腸管內氣體和糞便堆積,便會引發腹脹;4.是否噁心、嘔吐?腸內容物無法向下通行,只能向上反流,便會導致噁心、嘔吐。

  如果同時有腹部絞痛和便祕症狀,建議儘快到正規醫院就醫,尤其是老年患者或合併其他疾病患者。體格檢查、抽血化驗、腹部X光片或腹部CT,可明確患者是否為腸梗阻,接下來的治療則需根據具體情況,選擇非手術或手術治療。

  如果情況不嚴重,醫生會要求患者停止進食和飲水,靜脈注射藥物和液體,或通過鼻子、胃部插入一根“鼻胃管”,幫助排出液體、氣體,緩解不適;再利用灌腸清除堵塞。

  對於完全堵塞的腸道,可根據阻塞原因,通過手術切除、取出相應的腸管組織,可以説是最好的治療手段。但如果病情複雜或患者情況較差,可能需要進行結腸造口術或迴腸造口術,即取出腸道受損部分後,將其餘部分縫在皮膚的一個開口上,大便可從此處排入一次性袋子;待情況好轉後,再將腸道重新連接,關閉造口,恢復經肛門排便。病情過重而無法接受手術的患者,可先進行腸腔內支撐治療,即在狹窄部位放置一個網狀支架,將狹窄的腸道撐開,待病情合適時再進行手術。

  為了減少腸子“賭氣”,預防腸梗阻要從現在做起。首先要多飲水,合理安排膳食和運動,積極防治便祕;腹部疝氣、胃腸道腫瘤、結腸憩室炎、克羅恩病,或惡性腫瘤轉移到腹部的患者,有更高的腸梗阻風險,需及時接受治療;中老年人要定期進行腸鏡檢查,有助發現早期腸道腫瘤。如果近期進行了腹部手術後,要儘早下牀活動,避免腸道粘連。

  據《生命時報》

編輯: 意楊

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